Reisverslag: Cataractproject Ambon Oktober 2009

Cataractproject Ambon oktober t/m november 2009

Periode: 23 oktober - 8 november 2009
Totaal aantal operaties: 221
Locatie: Otto Kuijck-ziekenhuis, Passo, Ambon, Indonesië
Organisatie: SSVA (Stichting samenwerking Vlissingen-Ambon) / SLAH (Stichting Leer Anderen Helpen)
Coördinator: Ronald Elderkamp

Team vanuit NL: Frans Ros (oogarts), Ivan Gan (oogarts), Frits Wille (technicus), Evelin Haliwela (OK-verpleegkundige), Florence Gan-Creijghton (registratie, verslaglegging)
Team ter plaatse: Jopie (coördinatie), verpleegkundigen/ok-assistenten-MOTVA (Mobiel Operatieteam Vlissingen-Ambon), zuster Lenny (coördinatie polikliniek), zuster Cecilia (coördinatie OK-complex) en Charlotte (hbo-v stagiaire).


Verslag

Het project was via radio en kranten onder de aandacht van de bevolking gebracht. Zondag na aankomst installatie apparatuur en uitpakken bestelling uit Jakarta (via Paul Bos?). Helaas bleek de Zeiss-microscoop niet goed verpakt te zijn waardoor het statief onherstelbaar is verbogen.Daarnaast bleek in een later stadium dat i.p.v een Haag Streit-spleet lamp een keratometer te zijn gestuurd, die we overigens niet gebruikt hebben. De organisatie en coördinatie ter plaatse lag in handen van Ronald Elderkamp (SSVA).  Hij verrichtte veel regel- en denkwerk in nauw overleg met de oogartsen. Hierdoor kon er efficiënt gewerkt worden en hoefden de oogartsen zich maar zeer beperkt met de randvoorwaarden bezig te houden. Op de laatste OK-dag werden de retro’s door Jopie en Librek onder supervisie van Ronald gezet. Zuster Cecilia regelde het drinken, de snacks en de lunch. Deze werd per portie in een doosje aangeleverd en was elke dag opnieuw heel goed. Vanaf maandag kon er gescreend worden (mocht niet op zondag, katholiek ZKH) en die dag zijn 100 patiënten gescreend en 10 cataracten geopereerd. In verband met de enorme toeloop van patiënten werd afgesproken niet meer dan 100 nieuwe patiënten per dag te screenen. Dit liep vrij goed door strakke regie van zuster Lenny op de polikliniek. Visus werd gemeten door en van de verpleegkundigen of Zr. Lenny. Ongeveer de helft van de gescreende patiënten kwam in aanmerking voor een cataractextractie, waarbij vanwege grote toeloop alleen werd geopereerd bij visus < 6/60. Er waren ook opvallend veel dubbelzijdige mature cataract patiënten. Ook meldden zich patiënten voor controle van een eerder geopereerd oog of met verzoek tot operatie van het andere oog. Er werd een jongetje van 4 gezien met nastaar na een dubbelzijdige staaroperatie die in Makassar was uitgevoerd. Door het team is geld ingezameld om een YAG laserbehandeling mogelijk te maken. Er kon op 2 tafels geopereerd worden, 1 reguliere niet-verstelbare OK-tafel, 1 verstelbare stoel destijds door de firma Rockmed geschonken. De Zeiss-microscoop van de SLAH was vanuit Jakarta verzonden. Bij installatie bleek de poot behoorlijk verbogen en de XY-as niet te werken. Uiteindelijk was hij wel goed bruikbaar nadat de technicus hem geheel gedemonteerd en schoongemaakt heeft. De 2e microscoop was een Scanoptics meegenomen vanuit NL, gemonteerd op een patiëntenkastje. In eerste instantie waren er wat problemen met het implanteren van de IOL. Er werd gebruik gemaakt van de Excelens, Indiaas fabrikaat met sterkte 20 of 22 dpt. De pootjes zijn vrij klein en slap. Verder bleek het gebruikte visco-elasticum niet goed (Aurovisc): moeilijk uit de spuit te krijgen en te dun, waardoor het snel uit het oog loopt. Na 2 dagen is er overgegaan op Appavisc. Hierna was het inbrengen van de lens gemakkelijker en postoperatief waren er minder patiënten met cornea-oedeem. Door Ivan Gan werd op de laatste OK-dag een gastcollege gegeven voor de studenten aan de medische faculteit van de Pattimura universiteit Ambon.

Floor Gan-Creijghton, Ivan Gan en Frans Ros

---

Meer reisverslagen van SLAH

• » Cataractproject Ambon Maart 2010

  Net als in oktober 2009 vond er in maart 2010 weer een... Lees verder >

• » Operaties Bangka en Medan

  In totaal zijn er in 2007 630 operaties verricht. Lees verder >